手机版
您的当前位置: 今安美文网 > 文学百科 > 好句子 > 产科护理查房范文

产科护理查房范文

来源:好句子 时间:2018-10-10 08:30:03 点击: 推荐访问:产科护理查房范文ppt 产科疾病护理查房

产科护理查房范文篇一

妇产科护理查房

妇产科2014年2月护理业务查房记录 查房时间:2014年02月26日

参加查房人员:

主持人:赵艳

内容:待产妇的护理

一:病人基本情况

姓名:杨华瑞 住院号:12094249 年龄:22岁 民族:汉 产妇因停经10月余,腹隐痛2小时入院。精神好,步入病房。宫口未开,宫缩不规律,胎膜未破,胎心音133-140次/分,遵医嘱给产科Ⅱ级护理,普食,严观产程进展情况。

体温:36.4℃ 脉搏:81次/分 呼吸:19次/分 血压:124/81mmHg

身高:155cm 体重:62KG

发育:正常 营养:良好 体形:适中 体位:自主体位 步态:正 表情:自如 面容:正常面容 神态:清楚 配合检查:合作 腹围:97cm 身高:35cm 胎位:LO 胎心:135次/分 宫缩:有不规律宫缩

外阴及肛门:未见水肿,静脉曲张,痔疮等异常。

髂前上棘间径26cm,髂嵴间径28cm,骶耻外径18cm,坐骨结节间径8cm,出口后失状径未测,肛查先露头-3~-2,宫口容受1指尖,内 骨盆未见异常,综上,估计胎儿约3000~3500g

2014年2月25日 B超:胎方位:头位,有胎心胎动,脐带绕颈。 二:初步诊断

1、 G1P040周宫内孕LO活胎待产 2:脐带绕颈

三:护理诊断及护理措施

P1 疼痛:与宫缩及胎动有关。

I1 减轻疼痛

1、鼓励产妇描述对疼痛的感受,产妇家属及助产人员陪伴在侧耹听,帮助其采取有效的措施来缓解疼痛,如指导产妇深呼吸等。若产妇腰骶部胀痛时,用手拳压迫腰骶部,常能减轻不适感。

2、通过音乐、谈话等方法转移产妇的注意力,减轻其疼痛的感觉。 O1 患者的疼痛得到一定的缓解

P2 焦虑:与知识缺乏及担心分娩有关。

I2 减轻或消除焦虑

1、 充分做好心理疏导工作,缓解患者不良情绪,安慰患者,为其讲解相关知识,尽力做到使患者放心舒适。

2、 积极配合医生处理危机母儿生命的危险因素,达到母儿平安的目的,缓解其焦虑、紧张的情绪。

O2 患者的焦虑情绪得到缓解

P3 舒适的改变:与环境嘈杂、子宫收缩、膀胱充盈、胎膜破裂有关。

I3 促进舒适

1、 提供良好的环境:病房保持安静无噪音,尽量避免操作时的金属碰撞声,减少不良刺激。

2、 补充液体和热量:鼓励产妇在宫缩间隙期少量多次进食高热量、易消化、清淡食物,注意摄入足够的水分,以保证产程中保持精力和体力的充沛。

3、 排尿:临产后,鼓励产妇每2~4h排尿1次,以免膀胱充盈影响宫缩及抬头下降。

O3 产妇表示不同程度的不适减轻,没有痛苦面容

P4 有胎儿受伤的危险

I4 严密观察胎儿情况

1、 密切观察胎心率的变化,检测胎动及胎儿宫内安危,定时观察羊水性状、颜色、气味等。

2、 头先露者,如混有胎粪的羊水流出,则是胎儿宫内缺氧的表现,应及时给与吸氧等处理。

O4 胎儿无并发症发生

四、讨论发言:

1、主管护师黄丽梅发言:密切观察患者的胎心音及产程进展,宫口开3cm以前至少每小时听胎心音1次,宫口开3cm以后,每15-30分钟听胎心音1次。

2、护师陈婷发言:我们观察产程的责任护士应该及时向医生报告患者的产程进展,如产程无进展,应该遵医嘱给相应的处理。

3、护士马艳发言:此患者不能忽略了心理护理,应该教会病人对疼痛的正确认识。

五、护士长总结发言:

大家发言的很好,真正的为患者考虑了,希望大家能将所提出的护理措施落实到位。

产科护理查房范文篇二

妇产科护理查房记录

妇产科护理查房范文记录

一、目的

1

、通过行政查房,发现问题,确认问题,提出解决问题的对策,提高护理质量和 管理水平。

2

、通过业务查房,提高护理人员的专业水平,了解国内外专科护理发展新动态。

3

、通过教学查房,提高教学管理水平,提高学生的综合实践能力。

4

、通过夜查房,解决和处理夜间护理工作中的重点问题,保证夜间护理工作顺利 进行。

二、内容和要求

1

、行政查房

内容

{产科护理查房范文}.

(1)

查护理质量,尤其是重危病人的护理质量。

(2)

查服务态度、规章制度的执行情况。

(3)

{产科护理查房范文}.

查岗位职责落实情况。

(4)

查护理记录。

(5)

查护理操作。

(6)

查病房管理。

(7)

查护理安全隐患。

要求

(1)

护理部查房:由护理部主持,科护士长(或护士长)参加,每月抽查五 个病区,有重点检查内容及反馈、整改。

(2)

科护士长查房:由科护士长主持,各病区护士长参加,每月一次,有重 点检查本科各护理单元的工作。{产科护理查房范文}.

(3)

病区护士长查房:有计划地安排检查内容,每周一次。

2

、业务查房

内容

(1)

分析讨论重危病人、典型、疑难、死亡病例的护理。

(2)

查基础护理、专科护理落实情况。

(3)

结合病例学习国外护理新动态、新业务、新技术。

要求

【爱文库】核心用户

产科护理查房范文篇三

妇产科护理查房范文记录

妇产科护理查房范文记录

一、目的

1、通过行政查房,发现问题,确认问题,提出解决问题的对策,提高护理质量和管理水平。

2、通过业务查房,提高护理人员的专业水平,了解国内外专科护理发展新动态。

3、通过教学查房,提高教学管理水平,提高学生的综合实践能力。

4、通过夜查房,解决和处理夜间护理工作中的重点问题,保证夜间护理工作顺利进行。

二、内容和要求

1、行政查房

内容

(1) 查护理质量,尤其是重危病人的护理质量。

(2) 查服务态度、规章制度的执行情况。

(3) 查岗位职责落实情况。

(4) 查护理记录。

(5) 查护理操作。

(6) 查病房管理。

(7) 查护理安全隐患。

要求

(1) 护理部查房:由护理部主持,科护士长(或护士长)参加,每月抽查五个病区,有重点检查内容及反馈、整改。

(2) 科护士长查房:由科护士长主持,各病区护士长参加,每月一次,有重点检查本科各护理单元的工作。

(3) 病区护士长查房:有计划地安排检查内容,每周一次。

2、业务查房

内容

(1) 分析讨论重危病人、典型、疑难、死亡病例的护理。

(2) 查基础护理、专科护理落实情况。

(3) 结合病例学习国外护理新动态、新业务、新技术。

要求

朝阳【wlsh0908】整理

(1) 护理部组织每季全院业务查房一次。

(2) 病区护士长组织业务查房,一年10次。

(3) 科、病区护士长参加医生查房每月4次。

(4) 查房前预先告知有关人员查房的内容、目的,做好查房记录,保存资料。

3、教学查房

内容

(1) 分析典型病例,指导护生运用护理程序。

(2) 检查教学计划、教学目标落实情况。

(3) 教导或示范护理技术操作。{产科护理查房范文}.

要求

(1) 负责教学的护理部副主任应参与护理教学查房。

(2) 带教老师应负责组织教学查房,每一轮学生至少一次。

(3) 护士长安排护生每月参加护理查房一次。

4、夜查房

内容

(1) 掌握全院重危、抢救病人的情况,认真检查病房管理、基础护理、消毒隔离、抢救物品、操作技术、护士素质、遵守劳动纪律、履行岗位职责情况。 (2) 指导和解决夜间护理工作中的疑难问题。{产科护理查房范文}.

要求

(1) 由全院护士长轮流参加,每晚进行,各科室每周至少被查到2~3次。 (2) 帮助解决疑难问题,遇到特殊情况作出应急处理。

(3) 协助医院总值班,调动院护理应急小分队参加特殊重大抢救任务。 (4) 查房中发现问题逐条记录,重大事宜次日向护理部主任口头汇报并提交值班记录。

(5) 护理部对夜查房发现的问题及时进行汇总反馈、落实整改。

朝阳【wlsh0908】整理

产科护理查房范文篇四

正常分娩病人的护理查房

正常分娩病人的护理查房

病情介绍

王秋燕,女,27岁,住院号:130308 ? 主诉:停经39周,下腹胀痛伴阴道流血40分钟 于2014-02-11-02:30步行入院。入院时胎心音 正常,宫缩不规则,肛查宫口未开,头先露棘上 3cm,胎膜存,胎动正常。

病史汇报 一般情况:T:36.7℃,P:84次/分,R:20次/分, BP107/70mmhg。 产科检查:宫高:31cm ,腹围:92cm,骨盆外 测量:24-27-19-8.5cm,头先露,已衔接。 B超提示:胎位LOA,胎心音150次/分,双顶经 92cm,头围33cm,股骨长7.2cm。羊水5.5cm。 胎盘前壁2级成熟。

临床表现与诊断

第一产程临床表现: 1、规律宫缩 2、宫口扩张 3、胎先露下降 4、胎膜破裂 5、疼痛

临产诊断: 1、规律且逐渐增强的子宫收缩 2、进行性宫颈管消失 3、宫颈扩张

4、胎先露下降

第二产程临床表现 :1、胎头着冠 2、宫缩增强 ,胎头下降及娩出 3、胎头拔露 胎头着冠

第三产程临床表现 1、规律宫缩 2、胎盘娩出 3、阴道流血

护理诊断和护理措施

1、疼痛:与会阴伤口有关

2、活动无耐力:与分娩后身体虚弱无力有关

3、睡眠形态紊乱:与环境噪杂、哺乳、照料婴儿有关

4、知识缺乏:与初为人母,缺乏母乳喂养以及产后保健知 识有关{产科护理查房范文}.

5、有感染的危险:与分娩中会侧切、阴道流血有关

6、母乳喂养无效

疼痛

相关因素:会阴侧切口

预期目标:1、病人主诉疼痛减轻或消失 2、病人呈现舒适感

评估:1、评估病人侧切伤口疼痛的程度,包括语言和非 语言的表达 2、评估病人采取减轻疼痛措施的效果 3、评估疼痛对病人日常活动的影响,如:翻身、 坐起、尽早下床活动、照顾婴儿。

活动无耐力

相关因素:分娩后身体虚弱无力

预期目标:病人主诉日常生活后无不适感,如疲 劳、头晕、心慌

评估:1、评估病人活动后生命体征并记录。2、评估病人活动的主诉:疲劳、头晕、心慌、呼 吸困难。3、评估导致疲劳增加的因素:照料婴儿等。4、评估病人营养状况及营养摄入情况:食欲、饮 食结构、入量。

睡眠形态紊乱

相关因素:1、环境噪杂 ? 2、哺乳,照料婴儿

预期目标:病人每日间断累计睡眠8-9小时,无困倦或疲 劳主诉。

评估:1、评估病人睡眠形态并确定有关影响睡眠因素:如环境、哺乳、照料婴

儿等。2、评估环境中不良因素,如环境嘈杂,婴儿哭闹。3、评估乳汁分泌情况,如有无奶胀。4、评估婴儿入量及异常情况,如发热,腹疼。

知识缺乏

相关因素:1、为人母,缺乏母乳喂养体验 。2、母亲对产后保健知识不了解 。预期目标:1、病人能复述有关产后饮食,卫生,休息等 知识的了解。2、病人能有效进行母乳喂养。

评估:1、病人对产后饮食、卫生,休息锻炼等知识的了 解。2、评估病人母乳喂养情况。

有感染的危险

危险因素:1、开放的伤口 2、伤口与肛门相近。3、恶露污染

预期目标:病人不发生感染,其指征为:伤口无 红肿、渗出,体温正常,白细胞正常。

评估:1、评估病人侧切伤口的情况,注意有无红 肿渗出物,有无疼痛增加。2、每4小时测体温一次。3、监测白细胞。

母乳喂养无效

相关因素:1、缺乏母乳喂养知识和信心。2、婴儿含接姿势不正确。3、早产儿,母亲营养、水分摄入不足,母亲或婴儿生病。

预期目标:母亲、婴儿对哺乳过程满意,表现为:不奶胀,乳头疼痛/皲裂,婴儿安静不哭闹,大小便正常,体重 下降不超过出生体重10%,一周后回升至出生时体重。

评估:

评估母亲对母乳喂养知识的了解程度

评估母亲乳汁分泌及乳头条件

评估母亲营养及家人的支持等。

疼痛的护理措施 :1、提供减轻疼痛的措施:坐侧切椅,健侧卧,会阴冲洗。2、遵医嘱给予会阴理疗,如红外线烤灯照30分钟。

3、遵医嘱给以止痛针。4、为病人减轻恐惧,在活动前给予止痛剂。5、增加饮食中粗纤维的含量,保持大便通畅,必要 时遵医嘱给予大便软化剂。6、提供转移注意力的方法,如听音乐、数数、看图 画。7、询问病人有无伤口疼痛加重,肛门坠胀感,观察 有无伤口血肿。

活动无耐力的护理措施 :1、提供良好的进餐环境,饮食应色香味俱全,高蛋白、高热量、高维生素饮食,多进汤类,如:鸡汤、鱼汤、猪蹄汤等,并鼓励少量多 餐。2、在开始活动之前给以适当的协助,如沐浴、如厕、照料婴儿,逐渐地进行活动;(1)6-8小时床上翻身,并自行哺乳。(2)试下床活动,将床头抬高,在开始站立时给予支持。(3)第一次下床活动,时间不超过15分钟,并及时休息。(4) 第二天开始每天下床活动三次,活动时间每天增加15分 钟。 ? (5)励穿舒适且适宜走路的鞋子。(6)导病人照顾婴儿,学会哺乳,换尿裤等,以免焦虑加重疲劳。

睡眠形态紊乱护理措施 :1、提供安静舒适的睡眠环境:病房按时熄灯,开地灯,嘱病人勿大声喧哗。2、夜间治疗和护理操作应有计划集中,减少不必要 的治疗程序。3、照料婴儿,睡前喂饱并更换尿布,并让婴儿睡小 床。4、夜间可间隔4小时哺乳一次。5、婴儿吸吮后仍不能排尽乳房,可人工挤奶,排除 奶胀。6、与婴儿同步休息,增加白天睡眠时间。7、指导病人观察婴儿有无异常,如发热,腹疼等,找出哭闹的原因。

知识缺乏护理措施:1、讲解产后应进高蛋白、高热量、高维生素饮食,以补充身体在分娩过程中的消耗,多饮汤类利于 乳汁分泌,多食粗纤维蔬菜以防便秘。

2、讲解因褥汗多应勤换内衣裤,以防感冒,每日温开水清洗会阴,大便后应注意清洗以免感 染。 3、保证休息,睡眠每天8-9小时,学会与婴 儿同步休息。

4、产后6-8小时后可下床活动,产后第一天 即可做产后体操。5母乳喂养知识见“母乳喂养无效”。

有感染的危险护理措施 1、嘱病人进食高蛋白、高热量、高维生素饮食,增加机 体抵抗力。2、嘱病人垫消毒卫生巾并勤换内衣裤。3、遵医嘱给予碘伏原液消毒会阴,每天两次。4、会阴有红肿、渗出,可遵医嘱行会阴侧切口红外 线烤灯30分钟,每天两次。5、遵医嘱给以抗生素。6、保持大便通畅以免排便时腹压过大造成伤口裂开。7、询问病人伤口疼痛有无加重、有无肛门坠胀感, 及时发现血肿。

母乳喂养无效护理措施:1、纠正母亲对母乳喂养的错误观点 2、增加母亲母乳喂养的知识 3、对第一次喂奶母亲给予指导和协助 4、教会母亲人工挤奶的方法

5、喂养后挤乳汁涂于乳头上并保持干燥 6、多饮汤类,促进乳汁分泌 7、保证睡眠,每天8-9小时为宜。

第一产程的护理 :1、心理护理:建立良好的护患关系,尊重待产妇 并富于同情,态度和蔼,鼓励和认真听取待产妇 的叙述和提问,允许丈夫或家人陪伴在待产妇身 边。提供安静、无刺激性的环境。对要发生的情 况及检查治疗与待产妇解释,以此来减轻焦虑。 2、观察子宫收缩:用腹部触诊或胎儿监护仪观察 宫缩。一般连续观察三阵宫缩,详细记录。3、胎心监测:正常胎心音是110—160次/分, 产程开始后正常情况下每1小时测1次胎心 音,如宫缩强或有妊高征,过期妊娠、胎儿 宫内发育迟缓者,每30分钟测1次,每次听 1分钟并注意心率、心律、心音强弱,详细 记录。测胎心音应在宫缩间隙时,胎心率超 过160次/分,或低于110次/分,或不规律提 示胎儿窘迫,即给待产妇吸氧并报告医师及 时处理。4、破膜护理 注意破膜时间,胎膜多在宫口近 开全时破裂。破膜后应立即测胎心音,观察羊水 的性质、颜色和量,注意破膜时间并及时记录。 破膜后保持外阴清洁并垫消毒巾预防感染。如破 膜后胎头未入盆或横位臀位者应绝对卧床休息, 必要时抬高床尾,预防脐带脱垂。如头先露者见 羊水被胎粪污染呈黄绿色,提示胎儿窘迫,应及 时处理并与医生联系。5、观察宫口扩张及胎先露下降的程度。宫 口〈3cm时,每2~4小时作一次肛查,〉3cm时每1~2小时作一次肛查,检查后记 录并描绘产程图。肛查可以了解宫颈的软 硬程度、胎膜是否破,确定胎先露、胎方 位等。有阴道流血或疑有前置胎盘者禁肛查。 6、绘制产程图 7、护送产妇入分娩室。初产妇宫口开全, 经产妇宫口开张到3~4cm应即送产妇入分娩室。

第二产程的护理 :1、心理护理 :助产士陪伴在旁,给予产妇安慰和支持消除其紧张和恐惧, 做好生活护理如产妇出汗多时及时用湿毛巾擦拭,宫缩间 歇时协助多饮水。2、监测胎心: 持续胎儿监护,若发现胎心音有异常,立即处理,尽快结 束分娩。3、指导产妇屏气:指导产妇正确运用腹压以加速产程。产妇仰卧,两腿屈曲,足蹬于产床上,双手拉住产床两边的把手,每当宫缩时,让产妇先深吸一口气,然后随着宫缩的加强向下用力屏气,宫缩间歇时让产妇全身放松,安静休息,以恢复体力,等待下次宫缩。

第三产程的护理 1、协助胎盘娩出:正确处理胎盘娩出可以减少产后出血的发生率。2、检查胎盘胎膜:检查胎膜是否完整,及时发现 副胎盘。3、检查软产

道:胎盘娩出后,检查软产道及宫颈 有无裂伤,若有立即缝合。4、预防产后出血:肌内注射缩官素20U。5、产后观察:在产房观察2小时,子宫收缩好、生命体征正常,2小时后送至母婴同室。6、早接触早吸吮:在产后30分钟内进行母婴裸 体皮肤接触早吸吮。

新生儿护理 :1、清除呼吸道分泌物 2、清除口鼻腔内粘液及羊水 3、新生儿评分 4、Apgar评分,脐带处理 5、新生儿标记:系上手腕带。

胎心监测:正常胎心音是110—160次/分, 产程开始后正常情况下每1小时测1次胎心 音,如宫缩强或有妊高征,过期妊娠、胎儿 宫内发育迟缓者,每30分钟测1次,每次听 1分钟并注意心率、心律、心音强弱,详细 记录。测胎心音应在宫缩间隙时,胎心率超 过160次/分,或低于110次/分,或不规律提 示胎儿窘迫,即给待产妇吸氧并报告医师及 时处理。

破膜护理 注意破膜时间,胎膜多在宫口近 开全时破裂。破膜后应立即测胎心音,观察羊水 的性质、颜色和量,注意破膜时间并及时记录。 破膜后保持外阴清洁并垫消毒巾预防感染。如破 膜后胎头未入盆或横位臀位者应绝对卧床休息, 必要时抬高床尾,预防脐带脱垂。如头先露者见 羊水被胎粪污染呈黄绿色,提示胎儿窘迫,应及 时处理并与医生联系。

产科护理查房范文篇五

妇产科护理业务查房

妇产科护理业务查房

时 间:2013年12月30日

地 点:妇产科

主持人:邓永梅

内 容:《妊娠高血压综合征的护理》

邓永梅:大家好!欢迎参加妇产科护理业务查房。首先由我先介绍一下妊娠高血压综合征的概念。妊娠高血压综合症简称妊高症是指妊娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿三大征候群,严重时可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭,甚至发生母婴死亡。妊高症是妊娠期特有的疾病,也是孕产妇及围生儿死亡的重要原因之一,目前它是导致我国孕产妇死亡的第二位死因。

邓永梅:下面请护士何艳汇报一下病史

何 艳:患者刘金芳 女 24岁 门诊以孕1产0孕38+2周 妊娠高血压综合征收入院。扶入病室,主诉:头晕 头痛 看物模糊 1天。查该患双眼睑、四肢浮肿,压之凹陷,体温36.7℃,脉搏84次/分,呼吸22次/分,血压160/100mmHg.遵医嘱卧床休息,每四小时测血压一次。硫酸镁持续静点。

邓永梅:针对妊高症病人血压升高、头晕、眼花、视物模糊护士李丹你给与了什么护理措施?

{产科护理查房范文}.

李 丹:1、积极治疗原发病,血压控制稳定。

2、主动介绍环境,房间内应有卫生间,而且距护士站、治疗室近。

3、嘱病人在改变姿势时要缓慢,如从平躺改变成坐姿、从坐姿改变成站立、从久蹲改变成站立等。

4、嘱病人减少活动,尽量卧床休息。

5、嘱病人如头晕、眼花发作时立即躺下或坐下休息以防摔伤。

6、经常巡视病人,及时满足其生活需要。

7、外出或检查时专人陪护。

8、遵医嘱给予药物治疗。

邓永梅:护士李宏钰你针对病人因较长时间使用硫酸镁解痉降压,易造成中毒给予了什么护理措施?

李宏钰:1、正确使用硫酸镁。严格掌握用量及滴数,以(2±0.3)克/小时为宜,24小时用量不超过20克。

2、每次用药前及持续滴注期间应作有关检测。:①膝反射必须存在。②呼吸每分钟不少于16次。③尿量每小时不少于25毫升。

3、监测血镁浓度,血镁值<3毫当量/升。

4、在应用硫酸镁期间应备有解毒作用的钙剂,如10%葡萄酸钙或5%氯化钙,当发现有镁中毒时,立即作静脉推注。

邓永梅:护士杜微针对病人妊娠后期下腔静脉受增大子宫压迫,血液回流受助,引起肾脏功能受损蛋白丢失过多,你给与了什么护理措施?

杜 微:1、评估病人水肿情况,用手指按压胫骨、踝骨和骶骨。

2、评估病人体重增加情况,每日用同一秤,同一时间测空腹

体重。

3、监测和记录生命体征、出入量,维持液体平衡。

4、给予进食高蛋白食物如瘦肉、鱼、动物内脏等。

5、适当限制钠的摄入,勿食过咸食物及方便食物、罐头和冷冻食品。

6、减少活动,坐或卧时抬高下肢,增加静脉回流。

7、勿穿过紧袜子或裤子,避免盘腿而坐以免影响静脉回流。{产科护理查房范文}.

8、留24小时尿,监测尿量及24小时尿蛋白定量。

邓永梅:护士张翠翠针对妊高症治疗不及时易发生子痫,病人头痛、头晕、眼花、视物模糊、恶心、呕吐,你给予了什么护理措施? 张翠翠:1、积极治疗原发病,正确及时应用硫酸镁。

2、减少刺激,声、光、触动等都可诱发抽搐。

3、保持室内环境安静和空气流通。

4、治疗及护理操作尽量轻柔、相对集中,减少干扰。

5、先兆子痫时应设专人护理,保持床在最低位臵,床沿臵栏板以防坠床。

6、低流量吸氧,加强胎儿监护,注意观察有无阴道流血及宫底上升、腹痛等。

7、密切观察血压、脉搏、呼吸及体温并记录出入量。

8、必要时终止妊娠,要与家属讲解并使其有充分的心理准备。

邓永梅:护士孙玉红你介绍一下妊高症的预防

孙玉红:1、应加强孕早期健康教育,促使孕妇自觉于妊娠早期开始做产前检查。

2、指导孕妇合理饮食,增加蛋白质、维生素以及富含铁、钙、锌的食物,减少过量脂肪和盐的摄入。

3、妊娠20周开始,每日补充钙剂2克,可降低妊高症的发生。

4、孕妇应采取左侧卧位休息以增加胎盘绒毛血供。

5、孕期保持心情愉快,适当活动。

邓永梅:护士曾祥茹你介绍一下妊高症孕妇的产时及产后护理

曾祥茹:1、经阴道分娩,在第一产程中,应密切监测病人的血压、脉搏、尿量、胎心及子宫收缩情况以及有无自觉症状。

2、第二产程中,应尽量缩短产程,避免产妇过度用力,初产妇可行会阴侧切或胎吸助产。

3、第三产程中,须预防产后出血,在胎儿娩出前肩后,立即静脉推注催产素,及时娩出胎盘并按摩宫底,观察血压变化。

4、重症患者产后应继续硫酸镁治疗1~2日,产后24小时至5日内仍有发生子痫的可能。

5、妊高症孕妇在产褥期仍需继续监测血压,产后48小时内应至少每4小时观察1次血压。

6、使用大量硫酸镁的孕妇,产后易发生子宫收缩乏力,恶露较常人多,因此应严密观察子宫复旧情况,严防产后出血。

邓永梅:今天我们共同学习了妊高症的护理。大家对妊高症病人的护

理又有了充分的了解,希望大家回去后在认真复习一下,把理论上的知识运用到实际工作当中去。谢谢大家!

产科护理查房范文篇六

妇三科护理查房记录

妇三科护理查房记录

时间:3014.10.22

地点:妇三科病房

内容:剖宫产护理

主持人:王潇琳

责任护士:刘康

参加人员:张秀云(护理部主任)马连军、杨书贞、陈静、王潇琳 、刘康、王珣、徐倩 、

王艳丹

王潇琳:今天按照年工作计划在我科进行妇产科护理查房,我们对一例疤痕子宫的患者进行

护理查房,目的是组织大家共同学习本病的相关知识,完善护理措施,提高护理质量,在此

对张主任和妇产科各位护士长的到来表示热烈的欢迎和感谢。下面请责任护士介绍病情。

刘康:患者李秀兰,女,32岁,因停经9+月、疤痕子宫于2014-10-20入院,入院查体:患

者神志清,精神好,营养中等,双下肢无水肿,下腹部可见一长约10厘米手术疤痕,T 36.8℃,

P:88次/分,R:22次/分,BP:136/100mmHg.胎心率140次/分,反应可,心电图无

异常,窦性心率,B超显示单胎晚孕,胎儿双顶径9.3cm,股骨长7.3cm,,胎盘位于前壁,一

度成熟,羊水暗区7.6cm,血红蛋白117g/L,血凝、乙肝五项和三抗均正常。手术指征为足

月妊娠、疤痕子宫,并且家属要求终止妊娠。10月20日14点,孕妇在腰硬联合麻醉下行

剖宫产术+女扎术,娩出一男婴,1分钟、5分钟均评5分,产妇宫缩好,出血不多。

王潇琳:剖宫产术是经腹壁切开子宫取出已达成活胎儿及其附属物的手术。手术应用恰当能

使母婴转危为安但也存在出血、感染和脏器损伤的危险所以决定行剖宫产术应慎重。主

要术式有子宫下段剖宫产、子宫体部剖宫产和腹膜外剖宫产3种。徐倩说一下剖宫产的适应

症。

徐倩:剖宫产的适应症有:产道异常、羊水过少、胎儿异常、胎儿宫内窘迫、妊娠合并症等。

王艳丹:剖宫产存在的护理问题有:

疼痛 与术后切口疼痛有关

知识缺乏 与对产后生活护理不了解

有感染的危险 与手术和留置尿管有关

母乳喂养无效 与母亲焦虑、知识缺乏及技能不熟练有关

恐惧和焦虑 与缺乏手术及麻醉的知识有关

王珣:护理目标有病人疼痛缓解、生活自理能力逐渐恢复、术后没有感染并发症。

刘康:术前护理有

① 心理护理 解释手术过程中可能出现的问题,解除患者恐惧心理,使其知情同意 ;

② 备皮 腹部和外阴部按一般妇科手术备皮范围准备;

③ 药物过敏试验;

⑤ 测量并记录生命体征; 核实交叉配血情况,协助医生联系血源; ⑥ 指导产妇演习术后在病床上翻身、饮水、用餐、双手保护切口咳嗽、吐痰的技巧; ⑦ 安置导尿管;

⑧ 术前半小时注射基础性麻醉药物;

⑨ 产妇去手术室前听1次胎心并做好记录。

术后护理

① 床边接班:产妇被送回病房时,与手术室护士做好交接班,了解手术中情况及目前状

况。并做好记录。

② 体位:下床指导产妇及家属6小时内去枕平卧,2小时后勤翻身,术后第一天可取半

坐卧位,拔除尿管后可活动。

③ 吸氧:中流量吸氧。

④ 控制出血:采用沙袋加压、按摩子宫等方式促进子宫止血,防止产后出血的发生。

⑤病情观察

1).心电监护监测生命体征。术后每30min监测一次。2h后改为每小时一次;

2). 手术后2h内要定时观察阴道流血情况及宫缩情况,流血多者即按医嘱给予宫缩药

物;

3).观察伤口有无渗血、渗液、切口周围皮肤有无红、肿、热、痛等感染征象。

徐倩:出院健康教育有

1、指导母乳喂养方法和技巧。

2、注意外阴卫生:每天清洗外阴,保持 清洁。

3、产后复查:产后6周禁止夫妻生活,产后28天来院复查。

4、产后避孕:剖宫产术后避孕2年

王潇琳:今天的护理查房内容就是这些,同志们的发言都很好,内容也比较全面,但在

相关护理问题上说的还不是很全面,比如潜在并发症 与 产后出血和产后感染和活动无

耐力 与切口疼痛而活动减少有关也是常见的比较重要的护理问题,我们基层医院剖宫

产是常见的手术,我们把知识掌握的全面一些,对产妇的问题了解的清楚一些才能有针

对性的进行护理,才会达到很好的效果。

上一篇:乌鸦的作文
下一篇:九篇美文

扩展阅读文章

推荐阅读文章

今安美文网 http://www.jinantutor.com

Copyright © 2002-2018 . 今安美文网 版权所有 闽ICP备15013900号

Top